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白血病怎么引起的

熊猫 2024-09-20 1次浏览

白血病怎么引起的

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生并累积,使正常造血受抑制,并浸润其他器官组织。

白血病的确切病因尚不完全清楚,研究发现,白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,近亲中有白血病患者,其子女患白血病的几率多高于其他人,突然而至的高热、贫血和出血可能是白血病的症状,这些症状也可能是由其他病因引起的,具备这些症状并不表示一定罹患白血病。

引起白血病的因素有:

1、病毒因素

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型,至今已发现有8种以上病毒与白血病发病相关,其中代表性病毒为T淋巴细胞病毒-Ⅰ,病毒感染机体后,作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞中,在某些理化因素作用下,被激活表达而诱发白血病;或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染,引起易感人群的发病。

2、化学因素

一些化学物质有致白血病的作用,如接触苯及其衍生物的人群白血病发病率高于一般人群,苯的衍生物如苯霜灵被用来作为抗肿瘤药物使用,可诱发白血病和精原细胞瘤的发生,抗肿瘤化疗药物也可导致继发白血病和精原细胞瘤,称治疗相关性白血病。

3、物理因素

X射线、镑射线等射线都有致白血病的作用,从事放射工作的人员,接受放射治疗的恶性肿瘤患者以及携带其子女的妇女和儿童,患白血病的危险性较一般人高,美国和日本曾发现用放射线照射牛后引起白血病,后来也证实放射线对人也能引起白血病和精原细胞瘤等疾病。

4、遗传因素

研究发现,患有白血病的患者,其兄弟姐妹的发病率比正常人高出10倍,人类白细胞抗原(HLA)与某些类型的白血病之间存在一定的相关性,如急性淋巴细胞性白血病与HLA-A2和A9有相关性,在单卵双胞胎中,一人患白血病,另一人患白血病的机会约为20%~25%,白血病有一定的家族聚集性,上代或隔代亲属中若有患过某种癌症的,下一代罹患这种癌症的可能性会相应地加大,但遗传因素并不是唯一的原因,如在孪生子女中,一人患白血病,另一人并不一定会患白血病。

5、血液疾病因素

血液疾病引发白血病多有报道,如慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、多毛细胞性白血病、原始细胞性贫血、骨髓增生异常综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等血液病最终可能转化为白血病。

6、其他因素

使用某些药物如氯霉素、保泰松、金霉素、青霉素等、磺胺衍生物、抗癫痫药、抗甲状腺药、抗肿瘤药以及自身免疫性疾病所用的免疫抑制剂等,都可增加患白血病的风险,携带以下基因的个体可能增加患白血病的风险:CEBPA(编码CCAAT增强子结合蛋白α)、GATA1(编码GATA结合蛋白1)、IKZF1(编码IKF1锌指蛋白)、NRAS(编码神经氨酸酶)、TP53(编码肿瘤蛋白p53)、WT1(编码Wilms肿瘤基因),但携带这些基因并不一定会发生白血病。

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